برخی از پزشکان مجبور به گذراندن آزمایشات پلی گراف هستند _اخبار روانشناسی جزیره ذهن

من یک مدیر سابق در یک برنامه سلامت پزشکان دولتی (PHP) هستم. من همچنین در کالج پزشکی بیلور و دانشکده پزشکی هاروارد در زمینه اخلاق پزشکی و روانپزشکی انتصاب هیئت علمی دارم.

قلمروی کمتر شناخته شده ای وجود دارد که در آن زیرمجموعه ای از پزشکان که دارای اختلالات مصرف مواد هستند یا مشکوک به داشتن آن هستند، زندگی می کنند. این پزشکان اغلب به PHP های ایالتی ارجاع داده می شوند که، به دلیل اینکه طبیعتاً داوطلبانه در نظر گرفته می شوند، نظارت اندکی دارند. PHP ها اغلب پزشکانی را که از درب آنها می آیند به مراکز ارزیابی و درمانی که با آنها روابط مالی دارند ارجاع می دهند، که اغلب منجر به اقامت طولانی مدت می شود که در صورت امید به ادامه کار پزشکان ده ها هزار دلار هزینه دارد.

بیش از یک دهه است که درباره این مسائل نوشته‌ام، اما اخیراً شنیده‌ام که برخی از ارزیابی‌هایی که پزشکان مجبور به انجام آزمایش‌های پلی‌گراف هستند.

یکی از این مراکز ارزیابی برای هر پلی گراف 400 دلار از پزشکان دریافت می کند و اگر پزشک در اولین یا دومین تلاش موفق نشود، می تواند به پرداخت 400 دلار برای هر آزمایش ادامه دهد تا در نهایت موفق شود. پس از قبولی، همه تست‌های ناموفق بخشیده می‌شوند، تا زمانی که چک برای همه تست‌ها پاک شود.

اشتباه نکنید: پزشکان قطعاً می‌خواهند این آزمایش را با موفقیت پشت سر بگذارند، زیرا عدم انجام این کار احتمالاً باعث می‌شود که مرکز ارزیابی آنها را برای کار نامناسب اعلام کند. اگر این اتفاق بیفتد، مرکز ارزیابی یافته‌های خود را به PHP اطلاع می‌دهد. به نوبه خود، PHP سپس به هیئت پزشکی اطلاع می دهد، که پس از آن تقریباً به طور قطع پس از مجوز پزشک به روشی یا موارد دیگر ارائه می شود.

و توجه داشته باشید که هزینه پلی‌گراف بیش از 6000 تا 10000 دلار است که پزشکان برای این ارزیابی‌های چند روزه هزینه کرده‌اند، و همچنین ده‌ها هزار دلار که همان پزشکان احتمالاً در صورت نتیجه‌گیری ارزیابی خرج می‌کنند. بسیار مکرر اتفاق می افتد – که آنها باید تا 90 روز برای “درمان” بمانند.

چه کسانی این پزشکان را موظف به انجام این نوع ارزیابی ها می کنند؟ در اینجا فقط دو مورد از بسیاری از کسانی که با من تماس گرفته اند آمده است:

یکی در ایالتی زندگی می کند که حشیش برای تفریح ​​مجاز است و سه بار در ماه، بعد از ساعات کار، از تنتور ماری جوانا برای کمک به دردهای قاعدگی استفاده می کرد. او در یک صفحه نمایش قبل از استخدام متوجه حشیش شد و در نهایت به او گفته شد که برای “وابستگی شدید به ماری جوانا” به یک اقامت 90 روزه با هزینه 60000 دلار نیاز دارد. وقتی او نپذیرفت، مرکز ارزیابی از او پرسید: “فکر نمی‌کنی شغلت 60000 دلار باشد؟” و همچنین به او تلفنی برای تماس با وسایل نقلیه برای خروج از مرکز ارائه نمی کند.

دیگری برای ناراحتی مکرر به تنهایی از PHP دولتی خود کمک گرفت و وقتی از او پرسیدند، آزادانه اعتراف کرد که معمولاً در طول یک هفته 3-4 نوشیدنی الکلی مصرف کرده است. وقتی از او پرسیده شد که الکل چه احساسی در او ایجاد می کند، او پاسخ داد که او را آرام می کند. پی اچ پی سپس اظهار داشت که احساس آرامش پس از نوشیدن مشروبات الکلی نشانه بارز سوء مصرف مواد است و به او گفت که باید برای ارزیابی سوء مصرف مواد مراجعه کند.

در میان سیستمی که از قبل مملو از تضاد منافع مالی مشکل‌ساز اخلاقی است و تقریباً فاقد هرگونه نظارت است، داشتن شغل پزشک در گذراندن یک پلی‌گراف، مهره‌ای بر کیک است.

دلیلی وجود دارد که پلی گراف در دادگاه قابل قبول نیست. ماهیت کامل آزمایش پلی‌گراف پر است، و برخی از کارشناسان به این نتیجه می‌رسند که «با توجه به تعداد اشتباهات انجام شده در آزمایش‌های پلی‌گراف، نتایج پلی‌گراف را نباید به‌عنوان مدرک قابل اعتماد در نظر گرفت… (حتی اگر) آزمایش‌های پلی‌گراف می‌تواند به عنوان منبعی از اطلاعات باشد. اطلاعات یا ابزاری برای تشخیص دروغ.»* با توجه به غیرقابل اعتماد بودن آنها، این واقعیت که PHP ها پزشکان را مجبور می کنند به مراکزی که از پلی گراف استفاده می کنند مراجعه کنند، وحشتناک است.

اما اگر یک پزشک به سادگی از انجام پلی گرافی امتناع کند، چه؟ در آن صورت، مرکز ارزیابی آن پزشک را به‌عنوان عدم انطباق با معاینه به PHP خود گزارش می‌دهد و به نوبه خود PHP به طور کلی پزشک را به هیئت پزشکی دولتی خود گزارش می‌دهد که مطابق با معاینه نیست. دومین اتفاقی که هیئت پزشکی روی می دهد عموماً بعد از پزشک ناسازگار است و از آنها می خواهد که طبابت را متوقف کنند.

آیا هیئت پزشکی مراقبت می کند که پلی گراف نقش کلیدی در گزارش عدم انطباق از PHP ایالتی داشته است؟ به هیچ وجه، زیرا هیئت‌های پزشکی عموماً تمام سؤالات مربوط به اختلالات پزشک را به PHP دولتی خود موکول می‌کنند، بدون اینکه بدانند – یا شاید حتی اهمیتی هم ندهند – که PHP با مراکز ارزیابی که آنها استفاده می‌کنند روابط مالی دارد.

تغییر دیر شده است. پی‌اچ‌پی‌ها به نظارت واقعی و ممیزی‌های خارجی نیاز دارند، نه ممیزی‌هایی که از افراد داخلی PHP استفاده می‌کنند (همانطور که در گذشته انجام داده‌اند). آنها نیاز به استانداردهای ملی منصفانه دارند که قابل اجرا باشد. آنها باید به طور انحصاری پزشکان را برای ارزیابی به نهادهایی که هیچ ارتباط مالی با آنها ندارند ارجاع دهند. و قطعاً باید به تست های پلی گراف اعتماد نکنند.